近日，常德市第二人民医院骨科团队成功挑战高龄手术“禁区”，为一位90岁高龄、多病缠身、因骨折卧床不起一月余的老人成功实施髋关节置换手术。术后，老人接连闯过心衰、肺部感染、术后谵妄等重重险关，最终重新站立，顺利康复出院。

绝望一月：骨折剧痛让耄耋老人卧床不起

90岁的张爷爷一个多月前不慎摔倒，导致左侧股骨颈骨折入住外院，因超高龄、基础病多、手术风险极高，外院评估后未予以手术治疗，老人只能选择回家保守休养。

然而，静养并未带来希望，反而成为痛苦的开始。整整一个多月，老人被困在病床上，骨折的疼痛日夜侵袭——翻身痛、静卧也痛。夜夜难眠、食欲下降、精神萎靡，老人迅速消瘦。看着老人被病痛折磨得日渐憔悴，家人心如刀绞，决心再做一次努力。

经多方打听、熟人推荐，带着最后的希望，4月29日，家人陪同老人来到市二医院寻求救治。

迎难而上：为超高龄高危患者量身定制手术方案

骨科团队接诊后，充分评估老人的情况：90岁超高龄、多种内科疾病叠加、骨折卧床久、体质虚弱、疼痛剧烈，手术难度大、麻醉风险高、术后并发症概率极高，属于典型的高龄高危骨折患者。

为了打破老人长期卧床的困境，彻底解除骨折疼痛，帮助老人重新站立行走，科室团队没有畏难退缩。医护人员全面完善各项检查，评估心肺功能及全身状态，积极干预基础疾病，提前预判并规避术中、术后各类风险，为老人量身制定了安全、精准、个体化的手术治疗方案。

在周密的术前准备下，5月7日为老人顺利实施髋关节置换手术。

闯关夺隘：术后再遇“生死关”

高龄老人的救治从来不是“手术结束即成功”。术后，老人因年龄大、身体机能弱，且合并多种内科疾病，先后出现心衰、肺部感染、术后谵妄等多种危急并发症，病情反复、状态不稳，康复之路再次遭遇重重考验。

面对术后并发症，科室医护团队全程严密监护、日夜坚守、精准救治。医生动态调整治疗方案，对症纠正脏器功能异常；护理团队24小时细致护理，做好呼吸道管理、VTE预防、疼痛管理、体位护理、压力性损伤预防、与情绪安抚等，耐心守护老人渡过最危险的恢复期。

重新站立：一个月后，他走着出院了

在全体医护的全力以赴、精心救治与细致呵护下，老人的病情逐步平稳，疼痛明显缓解，身体机能一天天好转。术后仅一周，这位卧床疼痛一月有余、90岁高龄的骨折老人，终于摆脱病床束缚，成功下床站立、慢慢活动。久违的站立，让老人和家人满心欣喜。

 术后一周，老爷爷下床行走

后续恢复期间，老人状态持续向好，伤口愈合良好，无不良并发症发生。5月21日，老人顺利拆线，各项身体指标平稳，老爷爷顺利康复出院。

 出院时，和部分护理人员合影

医者心声：高龄不是禁区，卧床才是最大风险

一位90岁老人，因骨折卧床一月、疼痛难眠。许多人说“年纪太大，不敢手术”。但我们相信：高龄不是禁区，卧床才是最大的风险。

从精准手术到闯过心衰、谵妄一道道险关，老人最终重新站了起来。这不仅是技术的胜利，更是医患同心、不放弃的成果。

未来，市二医院将继续用过硬的技术与精细的护理，守护每一位高龄患者的尊严与健康。

（来源：骨科   刘雨晴）