炎炎夏日，蝉鸣阵阵，暑假是孩子们最快乐的时光，但也是溺水事故的高发期。据中国疾控中心数据，溺水是我国1至14岁儿童意外伤害死亡的首要原因。快乐背后潜藏着巨大的危险。

一、真实病例警示：救上岸≠安全

常德市第二人民医院重症医学科曾接诊过一位14岁的溺水少年。他被救上岸后，虽然意识清醒，但很快出现了呼吸困难、烦躁不安并伴有呕吐。入院检查发现，他的血氧饱和度极低，肺部CT显示有明显的渗出性病变。医生立即为他进行了气管插管，并使用了有创机械通气进行抢救。

这个发生在我们身边的病例，给所有家长敲响了警钟：即使溺水者被成功救起，也绝不能掉以轻心。水进入肺部可能引发“继发性溺水”，导致肺部损伤和呼吸衰竭，这种危险可能在出水后数小时内才显现。因此，任何溺水经历，无论看起来多轻微，都必须立即送往医院进行全面检查和观察。

二、溺水危险信号：安静才是最可怕的

很多人以为溺水会大喊大叫、拼命挣扎，其实大错特错。真正的溺水往往是悄无声息的，超过90%的家长察觉时已错过最佳救援时机。真正的溺水者往往表现为：手臂忙着划水试图将头浮出水面，头后仰、嘴一张一合，却发不出声音；眼神呆滞或紧闭双眼，看起来就像在水里“玩闹”。如果孩子在水里突然安静、身体垂直不动，千万别犹豫，立刻上前查看！

三、常见误区：这些”经验”害人不浅

·“我会游泳，不会有事的”——野外水域地形复杂，抽筋、呛水、体力不支、水草缠绕等意外随时可能发生。

·“水深才危险，浅水区没事”——水深不到膝盖也可能溺水，尤其是幼儿滑倒后，因惊慌和体力不支极难自行站起。

·“救人就要跳下去”——盲目下水救人，极易被溺水者死死抱住，导致救援者同样陷入绝境。

·“救上岸就没事了”——如上文病例所示，出水后的潜在风险同样致命，必须送医检查。

四、科学施救：关键时刻能救命，千万别“好心办坏事”

自己溺水怎么办？千万保持冷静，别拼命挣扎。深吸一口气，让身体自然漂浮，仰面露鼻，缓慢呼吸等待救援。

遇到他人溺水怎么办？记住”叫、叫、伸、抛”四步法：大声呼救、拨打110/120、利用竹竿树枝等延伸物、抛掷漂浮物（如空矿泉水瓶、泡沫板）。未成年人切勿盲目下水施救！

救上岸后怎么办？（急救避坑指南）

1.立即呼叫急救：第一时间拨打120。

2.保持呼吸道通畅：清理口鼻泥沙、水草等异物，将头偏向一侧，防止呕吐物导致窒息。

3.判断状态，科学CPR：若溺水者无反应、无呼吸，应立即进行心肺复苏（CPR）。溺水急救的核心是“供氧”，应优先给予2-5次人工呼吸，随后以30:2的比例进行按压与通气。

4.绝对禁止“倒挂控水”：千万不要采用倒背、倒立或按压腹部等“土方法”控水！这不仅无法有效排出气道内的水，反而会延误心肺复苏的黄金时间，并极易导致胃内容物反流，造成二次窒息甚至致命。

5.保暖与送医：恢复呼吸心跳后，注意保暖，侧卧等待救护车。即使看似清醒，也必须去医院排查“继发性溺水”风险。

    五、全方位防护：快乐暑假，安全先行

1.家长看护“三不”原则

*零距离看护：孩子在水边或水中时，家长必须放下手机，保持“一臂距离”，做到近距离、不间断、不分心。

*不委托看护：绝对不要把看护责任交给“大一点的孩子”，未成年人不具备足够的应急处理能力。

*不存侥幸：对孩子外出游泳务必做到“四知道”：知去向、知同伴、知归时、知内容。

2.警惕“家中隐形杀手”

溺水不仅发生在江河湖海。对于小年龄段的婴幼儿来说，家中的浴盆、马桶、水桶，甚至水缸、酒缸都是致命隐患。幼儿运动协调能力尚未完善，哪怕只是转身拿毛巾的20秒，孩子也可能在几十厘米深的水中发生溺亡。家中不用的水桶、水缸等容器，务必清空倒扣或加盖。

孩子要牢记”六不准”：

*不准私自下水游泳；

*不准擅自与他人结伴游泳；

*不准在无家长或教师带领的情况下游泳；

*不准到无安全设施、无救援人员的水域游泳；

*不准到不熟悉的水域游泳；

*不准不熟悉水性的学生擅自下水施救。

最好的救援是预防，最大的守护是警惕。愿每个孩子都能度过一个安全、快乐的暑假！

（来源：重症医学科  丁杨）